生殖助孕机构：输卵管积水为何影响试管婴儿结局？
2025/7/1 11:47:56 点击：
输卵管积水是指输卵管远端阻塞导致液体积聚扩张的病理状态。积水液体中含有炎性因子、氧化应激物质和胚胎毒性成分，可能通过机械冲刷作用和生化环境影响胚胎着床。即使进行试管婴儿治疗，积水患者临床妊娠率仍比非积水患者低50%。
患者可能无明显症状，部分人有慢性盆腔痛或不规则阴道排液史。超声检查可见输卵管区腊肠样无回声区，子宫输卵管造影显示输卵管远端阻塞伴积水扩张。宫腹腔镜联合检查能准确评估盆腔粘连程度和输卵管功能状态。
治疗原则是消除积水对胚胎着床的不利影响。对于轻度积水（直径＜3cm），可尝试输卵管近端栓塞术保留输卵管。中重度积水应在试管婴儿前1-2个月行腹腔镜下输卵管切除术，特别注意保护卵巢血供。术后采用长效GnRH-a抑制盆腔炎症反应，2-3个月后再行冻融胚胎移植。对于拒绝手术者，可考虑经阴道超声引导下积水抽吸，但复发率高达80%，需在取卵当日重复操作。
患者可能无明显症状，部分人有慢性盆腔痛或不规则阴道排液史。超声检查可见输卵管区腊肠样无回声区，子宫输卵管造影显示输卵管远端阻塞伴积水扩张。宫腹腔镜联合检查能准确评估盆腔粘连程度和输卵管功能状态。
治疗原则是消除积水对胚胎着床的不利影响。对于轻度积水（直径＜3cm），可尝试输卵管近端栓塞术保留输卵管。中重度积水应在试管婴儿前1-2个月行腹腔镜下输卵管切除术，特别注意保护卵巢血供。术后采用长效GnRH-a抑制盆腔炎症反应，2-3个月后再行冻融胚胎移植。对于拒绝手术者，可考虑经阴道超声引导下积水抽吸，但复发率高达80%，需在取卵当日重复操作。
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